PARATİROİD HASTALIKLARI
Paratiroid bezleri, boyundaki tiroid bezinin her iki tarafında bitişik olarak yerleşim gösteren, yuvarlak (oval) şekilli, sağ ve sol tarafta genelde ikişer adet olmak üzere toplam 4 adet kırmızı mercimek büyüklüğünde küçük bezlerdir.

Paratiroid bezleri, kandaki kalsiyum seviyesinin ayarlanmasında önemli rol oynayan ‘paratiroid hormonu’ üretmektedir. Kalsiyum, kandaki değerlerindeki küçük değişikliklerin bile bazı kas ve sinir bozukluklarına sebep olmasından dolayı, insan vücudunda çok önemli bir etkiye sahiptir. Paratiroid hormonu aşağıdaki olaylarda ana rol üstlenir:

  •   - Kemiklerden kan dolaşımına kalsiyum sağlanması
  •   - Barsaklardan gıda emilmesi
  •   - Böbreklerden kalsiyumun tutulması

Paratiroid bezlerinin, bu konuda uzman bir hekimin yakın takibini gerektiren pek çok bozukluğu bulunmaktadır. Bunlar:

  •   - Hiperparatiroidizm
  •   - Hipoparatiroidizm
  •   - Paratiroid kanseri

Hiperparatiroidizm, paratiroid bezlerinin aşırı çalışmasından kaynaklanır. Normalden fazla çalışan paratiroid bezleri, çok fazla paratiroid hormonu üreterek kan dolaşımında kalsiyum seviyesinin artmasına neden olur.

Kan kalsiyum seviyesini arttırmak için kemikleri kullanan hormon, salınan aşırı kalsiyum sonucu bu kemiklerde osteoporoza (kemik erimesine) yol açar. Hormonun etkisi ile böbrekler tarafından idrara atılan kalsiyum miktarı artar. Bunun sonucunda böbrek taşlarının oluşması kolaylaşır.

Hiperparatiroidizm denilen durumu oluşturan sebepler, paratiroid bezlerindeki iyi huylu tümörler (adenom) ya da bu bezlerin büyümesidir. Genellikle Kronik böbrek yetmezlikli hastalardaki hiperparatiroidinin nedeni bezlerin büyümesi şeklindedir (Hiperplazi).

Aşağıdakiler hiperparatiroidizmin en sık rastlanan belirtileridir. Buna karşın, bulgular hastadan hastaya değişiklik gösterebilir. Bulgular şu şekildedir:

  •   - romatizma benzeri eklem ağrıları ve kas krampları
  •   - duygu durum bozukluğu (depresyon)
  •   - karın ağrısı
  •   - bulantı
  •   - kusma
  •   - halsizlik
  •   - aşırı idrar yapma
  •   - bilinç bulanıklığı
  •   - kas güçsüzlüğü
  •   - inatçı mide ülseri yakınmaları
  •   - sık sık böbreklerden kum ve taş düşürme
  •   - nedeni belli olmayan yüksek tansiyon

Ayrıntılı öykü ve fizik muayeneye ek olarak hiperparatiroidizm için gerekli tanısal incelemeler şunları içermelidir:

  •   - kemik röntgeni
  •   - kan kalsiyum ve paratiroid hormon seviyeleri ölçümleri
  •   - kemik dansitometrisi
  •   - günlük idrarda kalsiyum atılımı
  •   - boyun ultrasonu
  •   - paratiroid sintigrafisi

Doktorunuz tarafından hiperparatiroidizm için belirlenen tedavi girişimleri şu esaslara dayanır:

  •   - genel sağlık durumunuz ve tıbbi öykünüz
  •   - hastalığın içeriği (doğası)
  •   - tedavi seçeneklerine olan uyumunuz
  •   - hastalık seyri boyunca beklentileriniz

Hiperparatirodizmin tedavi seçeneklerinden biri de cerrahidir. Bu durumda, normalden fazla çalışan paratiroid dokusu ameliyatla çıkarılmaktadır.

Hipoparatiroidizm, paratiroid bezlerinin normalden az çalışması veya bu bezlerin hasar görmesi sonucunda oluşur. Bu durumda da kan dolaşımında paratiroid hormon üretimi azalır ve kandaki kalsiyum seviyeleri düşer. Düşen kan kalsiyum seviyeleri, kişide dudak kenarında ve ellerde uyuşmalara ve ender de olsa kasılmalara neden olur.

Hipoparatiroidizm sebeplerinden biri tiroid bezinin çıkarıldığı ameliyatlar sırasında paratiroid bezlerden en az birinin çıkarılması veya bezlerin hasar görmesidir. Diğer sebepler ise; doğuştan paratiroid bezi yokluğu ve bilinmeyen sebeplere bağlı bezin ani işlev kaybetmesini olarak sayılabilir.

Aşağıdakiler hipoparatiroidizmin en sık rastlanan belirtileridir. Buna karşın, bulgular hastadan hastaya değişiklik gösterebilir. Bulgular şu şekildedir:

  •   - yüzde, ellerde, kollarda ve ayaklarda ağrılı veya ağrısız kas kasılmaları ve uyuşmalar
  •   - nöbet geçirme

Hipoparatiroidizm belirtileri başka hastalıklarla karışabilir. Bu nedenle, tanı için bu konuda uzman olan bir doktorun görüşüne başvurulmalıdır.

Ayrıntlılı öykü ve fizik muayeneye ek olarak kan kalsiyum,fosfor ve paratiroid hormon seviyeleri ölçülür. Düşük kalsiyum,yüksek fosfor ve düşük paratiroid hormon değerleri hipoparatiroidizmi işaret eder.

Doktorunuz tarafından hipoparatiroidizm için belirlenen tedavi girişimleri şu esaslara dayanır:

  •   - genel sağlık durumunuz ve tıbbi öykünüz
  •   - hastalığın içeriği (doğası)

Hipoparatiroidizm tedavisinde esas olan kanda eksik olan kalsiyumu yerine koymaktır. Acil kalsiyum ihtiyacı olduğu durumda (ileri derecede vücutta uyuşma, kramp tarzında adele kasılmaları, nöbet geçirme) hasta rahatlayıncaya kadar damardan kalsiyum iğnesi yapılır. Hipoparatiroidi tanısı alan hastalar, ömür boyu kalsiyum ve/veya D vitamini içeren hapları kullanmalıdırlar.

Paratiroid tümörü, paratiroid bezinin bir büyüme şekli olarak tanımlanabilir. Bu tümörler, bezden paratiroid hormon salgısını arttırarak hiperparatiroidizm tablosuna neden olur. Çoğunlukla paratiroid tümörleri iyi huyludur ve 'adenom' adını alır. Paratiroid bezinin kanseri ise oldukça nadir görülür.

Paratiroid tümörleri sıklıkla hiperparatiroidizme neden olur. Bu durumda, belirtileri şu şekildedir:

  •   - eklem ağrıları ve kas krampları
  •   - duygu durum bozukluğu (depresyon)
  •   - karın ağrısı
  •   - bulantı
  •   - kusma
  •   - halsizlik
  •   - çok su içme
  •   - aşırı idrar yapma
  •   - bilinç bulanıklığı
  •   - kas güçsüzlüğü

Bu belirtiler başka hastalıklarla karışabilir. Bu nedenle, tanı için bu konuda uzman olan bir doktorun görüşüne başvurmalısınız.

Hiperparatiroidizme neden olan paratirodi tümörünün tek tedavisi cerrahidir. Ameliyattan önce hastalıklı bezin ve yerinin radyolojik yöntemlerle tesbiti (Paratiroid MİBİ sintigrafisi ve Ultrasonu) hasta ve cerrah yönünden önem taşır. Nadir de olsa paratiroid tümörü mediasten denilen göğüs boşluğunda da yer alabilir ve göğüs kemiğinin kesilmesini de içeren büyük bir ameliyatı gerektirebilir. Eşzamanlı tiroid nodülü taşımayan ve boyunda kesin yeri tesbit edilmiş paratiroid tümörlü hastaların ameliyatları bu işte deneyimli cerrahlarca hem kısa sürede hem de kozmetik açıdan mükemmel sonuç veren 2-2,5 cm lik kesi ile yapılabilmektedir.

Nadir görülen bu bezin kanserlerinin tanınması oldukça zordur. Paratiroid kanseri, eğer lenf bezi yayılımı yoksa, yapışık olduğu tiroid lobu ile birlikte çıkarılmalıdır. Lenf bezi yayılımı varsa o tarafa boyun diseksiyonu gerekir.

jordan 13 grey toe beats by dre black friday jordan 13 barons coach cyber monday jordan 6 black infrared north face black friday beats by dre outlet michael kors cyber monday coach outlet jordan 13 bred black infrared 6s black infrared 23 13s michael kors black friday beats by dre black friday beats by dre black friday beats by dre cyber monday north face cyber monday jordan 6 black infrared coach cyber monday michael kors black friday jordan 11 legend blue lululemon cyber monday lululemon black Friday uggs black friday beats by dre black friday north face cyber monday uggs cyber monday jordan 11 legend blue coach cyber monday jordan 6 black infrared black infrared 23 13s uggs cyber monday uggs black friday uggs cyber monday uggs black friday jordan 13 black infrared 23 beats by dre cheap michael kors black friday north face cyber monday jordan 6 black infrared jordan 6 black infrared north face cyber monday jordan 13 grey toe black infrared 6s beats by dre black friday beats by dre black friday black infrared 6s michael kors black friday michael kors black friday beats by dre black friday uggs black friday bred 13s beats by dre cyber Monday jordan 11 legend blue north face cyber monday bred 13s jordan 11 legend blue legend blue 11s jordan 6 black infrared uggs cyber monday coach outlet online jordan 6 black infrared beats by dre cyber monday uggs cyber monday black infrared 6s black infrared 6s north face black friday black infrared 23 13s louis vuitton outlet coach black friday jordan 6 black infrared beats by dre outlet north face cyber monday north face cyber monday beats by dre black friday north face black friday michael kors black friday beats by dre cyber monday north face black friday black infrared 6s